Диета после удаления аппендицита

Преимущества лапароскопии при удалении аппендицита

На сегодняшний день «золотой стандарт» в оперировании такой патологии, как аппендицит — лапароскопия. В большинстве клиник Киева практически отказались от традиционной аппендэктомии и прибегают к ней в случае крайней необходимости или при показаниях на поздних стадиях заболевания. Чем же так хороша лапароскопия? Аппендицит лучше оперировать лапароскопически потому, что:

• Лапароскопия является малоинвазивной процедурой и отличается малотравматичностью, безопасностью и безболезненностью.
• Практически полное отсутствие косметических дефектов (рубцы, шрамы) после проведения операции лапароскопия.
• Аппендицит, прооперированный лапароскопически, практически не грозит никакими осложнениями.
• После лапароскопической аппендэктомии реабилитация проходит быстро и легко.

Правильное питание после удаления аппендицита

Диета после аппендэктомии – необходимая часть восстановительного периода. Благодаря ей получается быстрее наладить работу ЖКТ, вернуться к прежнему, привычному рациону. Если операция прошла без осложнений, придерживаться специального режима питания необходимо около 2 недель. Рекомендации по диете, как правило, дает лечащий врач, знающий особенности болезни больного.

Сразу после оперативного удаления аппендикса и в течение суток больному не дают что-либо есть или пить, чтобы силы организма тратились только на восстановление. Со второго дня назначается специальное питание. Пациентам рекомендуется есть продукты, которые не перегружают желудок. Стоит заранее продумывать меню, чтобы случайно не съесть то, что может навредить организму. Основные правила диеты после удаления аппендицита:

1. Разрешена только протертая, жидкая пища, хорошо усваиваемая желудком. Ее рекомендуется готовить диетическим способом, к примеру, варить на пару.
2. Необходимо есть часто, но небольшими порциями.
3. Рекомендуется пить больше жидкости (травяные чаи, свежие соки, воду).

Питание после аппендицита в первые три дня

В первый день больной отходит от наркоза, его организм постепенно восстанавливается после операции. Человек испытывает слабость, тошноту, отсутствие аппетита. К концу суток врач может порекомендовать немного куриного бульона или сладкий кисель. Со второго по третий день нужно есть теплую пищу в виде пюре. Порции нужно накладывать небольшие, есть без добавления растительных масел. Разрешенные продукты стоит отваривать или готовить в мультиварке на пару. Диета при аппендиците после операции включает:

• куриный бульон;
• пюре из тыквы, картофеля, кабачков;
• мясо курицы;
• отварной рис;
• печеные яблоки в небольших количествах;
• кисель, травяной чай, питьевая вода, натуральные йогурты.

Что можно есть после операции на аппендицит в первую неделю

С 4 дня после хирургического вмешательства диета расширяется. Всю еду необходимо тщательно пережевывать, есть часто, дозволенными порциями. Добавляются блюда, содержащие клетчатку: супы-пюре, каши из гречки, риса, кисломолочные продукты, нежирное мясо. Полезны супы без поджарки. Овощи нужно пропускать через блендер. Какие фрукты можно есть после удаления аппендицита? Для ускорения реабилитации, налаживания работы стула с 4 дня в меню включаются паровые блюда из апельсинов, персиков, бананов, некислых ягод, к примеру, малины. Разрешено немного сливочного масла.

Обязательно нужно пить много кипяченой очищенной воды. Норма – до 10 стаканов в день, если нет сердечно-сосудистых болезней. В качестве жидкости лучше выбрать негазированную воду. Ее следует пить после еды (через полтора часа) или до приема пищи. Допустимо употребление сухофруктов, предварительно распаренных в горячей воде. Цель диеты на этом этапе – создать условия для улучшения перистальтики, заживления ран.

• Маточные кровоостанавливающие препараты
• Чеченские фамилии — список по алфавиту. Красивые чеченские имена
• Какой электросчетчик лучше поставить в квартире

Диета после операции по удалению аппендицита в первый месяц

К окончанию первого послеоперационного месяца происходит полное восстановление функционала кишечника, восстановление ран. Диета постепенно расширяется до привычного режима питания. Пациенту все еще рекомендуется отдавать предпочтение легким супам, бульонам, перетертым овощам, нежирному мясу и рыбе. Кроме этого, в восстановительный период разрешены:

• обезжиренные молочные продукты;
• некоторые сладости (мед, зефир);
• запеканки с макаронами, картофелем;
• омлеты овощные, рыбные;
• свежи фрукты (апельсины, мандарины);
• каши на воде, молоке;
• напитки (кисели, желе, зеленый чай, отвары).

Что запрещает диета после аппендицита

В меню выздоравливающего не должно быть продуктов, которые способны вызвать воспаление кишечника, метеоризм. Диета после удаления аппендицита запрещает острые блюда, специи, соль, копчености, полуфабрикаты. Нельзя есть помидоры, бобовые, кетчуп, разные соусы, майонез. Под запретом мучные изделия, молоко, жирные сорта рыбы и мяса. Нельзя пить газировку, алкоголь, есть сыры, фастфуд. Кроме этого, несколько дней после хирургического вырезания аппендикса запрещена твердая пища.

Запрещенные продукты

В первую очередь, чтобы предупредить расхождение кишечных швов, из питания исключаются продукты, вызывающие брожение в кишечнике и усиливают газообразование.

Не допускаются также продукты, которые усиливают секрецию желудка и поджелудочной железы, действуют раздражающе на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки, что провоцирует спазм гладкой мускулатуры кишечника и препятствует нормальному заживлению раны. К ним относятся:

• пряности;
• органические кислоты;
• чрезмерно соленая еда;
• блюда, которые содержат большое количество эфирных масел и экстрактивных веществ.

Недопустимо употребление грубой клетчатки, так как она стимулирует моторику поврежденного кишечника, нарушая его заживление. В дни после операции необходимо отказаться от приема клетчатки вообще, а затем расширять рацион постепенно.

Исключаются тугоплавкие жиры: для их расщепления необходимо большое количество энергии, а поскольку организм ослаблен операцией, они надолго задерживаются в пищеварительном тракте, повышая нагрузку на него.

Противопоказаны напитки, которые возбуждают центральную нервную систему. Категорический запрет налагается на употребление полуфабрикатов и фаст-фуда ввиду высокого содержания химических соединений Е-добавок, которые являются токсическими.

Список запрещенных продуктов довольно большой:

• хлеб, особенно ржаной и свежий, вся сдобная выпечка;
• жирные сорта мяса (свинина, баранина), мясо с фасциями и жилистое;
• жирная птица и рыба (гусь, утка, скумбрия, лосось, терпуг);
• крепкие наваристые бульоны, супы из них;
• колбасы и колбасные изделия;
• консервы, копчености, сало;
• маринады и соленья, острые закуски;
• конфеты, шоколад, торты с кремами, мороженое;
• фаст-фуд;
• газированные сладкие напитки, крепкий чай и кофе;
• все пряности (горчица, хрен, уксус, перец, кориандр, хмели-сунели и другие);
• молоко и кислые молочные продукты повышенной жирности (сметана, кефир, творог, особенно деревенский);
• острые, жирные и соленые сыры;
• бобовые;
• макароны;
• соусы (томатный, майонез);
• крупы как гарнир;
• яйца вкрутую и жареные;
• грибы;
• кислые фрукты и ягоды;
• овощи с грубой клетчаткой (белокочанная капуста, репа, редька, щавель, шпинат, редис, кольраби, турнепс).

Аппендицит: как вести себя после операции, что можно и что нельзя

Многих из нас в детстве пугали тем, что, поедание семечек с кожурой приводит к аппендициту. Неизвестно, что же на самом деле становится причиной воспаления аппендикса, но очень многим пришлось перенести операцию по его удалению (аппендэктомию). Казалось бы, после операции лечение окончено и можно наслаждаться жизнью. Однако, послеоперационный период всегда требует особенного внимания.

Лапароскопическая аппендэктомия

Большинству пациентов показано удаление аппендикса с помощью лапароскопа. При этом врач делает 3 разреза на брюшной стенке, в которые вводит маленькую камеру и хирургические инструменты.

Перед лапароскопической аппендэктомией брюшную полость, как воздушный шарик, накачивают углекислым газом. Это позволяет отделить органы брюшной полости друг от друга и лучше видеть аппендикс.

Аппендикс удаляют, ориентируясь на изображение на экране. Преимуществами лапароскопической аппендектомии является скорость (около 45 минут), меньшая степень боли после операции и отсутствие потребности в общем наркоз.

Удалять аппендикс лапароскопически можно практически у всех больных, включая детей, людей пожилого возраста, людей с ожирением и беременных.

Слабость и усталость в течение нескольких дней после операции — это тоже нормально. В течение первых нескольких дней после лапароскопической аппендэктомии вы можете испытывать боль в животе из-за углекислого газа, все еще находящегося в животе.

Теплая вода с лимоном или чай с мятой могут облегчить отхождение газов, также, как и медленные прогулки. Движения стимулируют перистальтику кишечника.

Открытая операция по удалению аппендикса

Скорее всего вам делали открытую операцию, если:

• инфекция распространилась на окружающие ткани (перитонит);
• у вас в животе сформировалась полость с гноем (абсцесс);
• ваш аппендикс разорвался;
• вы имеете рубцы из-за предыдущих операций на брюшной полости;
• вы страдаете ожирением, которое затрудняет обзор органов;
• при лапароскопической операции возникло кровотечение.

Восстановление после открытой хирургической процедуры займет больше времени, и вы можете пробыть в больнице дольше. Как и после лапароскопической операции, вы будете чувствовать слабость и усталость в течение нескольких дней. Живот может болеть и быть вздутым. Также могут возникать тошнота, понос, запор, газы или головная боль. Обычно эти симптомы проходят через несколько дней.

Какие мероприятия рекомендованы после аппендицита?

Лечение аппендицита

На сегодняшний день медицина не предлагает никаких других методов лечения аппендицита, кроме как экстренное хирургическое вмешательство. Вопреки тому, что у многих пациентов сам факт операции может вызывать серьезную обеспокоенность, в такой стратегии лечения минимум опасностей. Если провести операцию качественно и незамедлительно, то уже на вторые сутки больной начинает прогрессивно восстанавливаться.

Доступ к аппендиксу осуществляется по методике Мак-Бурнея (или, как его называют в отечественной литературе, Волковича-Дьяконова), удаление аппендикса может быть типичным или ретроградным:

• типичный применяется, когда существует возможность вывести аппендикс в операционное рассечение, — брыжейка перевязывается, а затем отсекается, культя размещается в куполе слепой кишки;
• ретроградный уместен при невозможности провести отросток через операционную рану, например при наличии спаек или атипичном расположении аппендикса, — сначала отсекается отросток от купола слепой кишки, затем культя помещается в купол и лишь после этого проводится выделение отростка, перевязка брыжейки.

Вследствие произведения доступа к аппендиксу по методу Мак-Бурнея остается небольшой ровный шрам, для многих пациентов весьма нежелательный. Достижения современной медицины предлагают малоинвазивные операционные вмешательства для устранения аппендицита. Прежде всего, это лапароскопический метод — через небольшие проколы брюшной стенки (обычно три) специальными инструментами. Еще одним малоинвазивным прогрессивным методом удаления аппендикса является транслюминальный — гибкими инструментами, вводимыми в просвет полового органа и через разрез в стенке внутреннего органа (в стенке желудка или влагалища). Транслюминальное вмешательство характеризуется полным отсутствием визуально заметных дефектов и сокращением сроков постоперационной реабилитации.

Швы после аппендицита

При классическом варианте хирургического вмешательства в нижнем боку живота остается небольшой (в среднем трехсантиметровый) шов. Наложение и рассасывание швов после аппендицита требует профессионализма от врача и ответственности в выполнении его рекомендаций от пациента.

При отсутствии осложнений после аппендицита внешние швы снимаются на 10-12 день, а внутренние рассасываются в течение двух месяцев (выполняются кетгутовыми нитями). Таковы необходимые сроки для восстановления крепкого мышечного каркаса, кожные же покровы регенерируются еще быстрее. В среднем около 6 недель (не менее) пациенту будет рекомендован особый щадящий режим.

Что зависит от профессионализма врача?

Сотрудничество с квалифицированным медиком актуально еще на этапе диагностики аппендицита

В этом случае важно досконально изучить анамнез заболевания, оценить имеющеюся симптоматику и не проигнорировать, не оставить без внимания признаки, указывающие на остроту процесса

Оперативное вмешательство при подтвержденном диагнозе проводится едва ли не в тот же день. Рецидивов аппендицит не дает, повторным он быть не может, но коварность его заключается в вероятности спаечной болезни. Она развивается при инфицировании брюшной полости, несоизмеримых физических нагрузках и чрезмерной подвижности в послеоперационный период, на фоне процессов брожения из-за несоблюдения диеты.

Вероятно и нагноение швов. Оно происходит из-за халатности медперсонала и недостаточной санитарной обработки инструментов. Еще одним поводом для нагноения швов оказывается неправильная обработка раневой поверхности и внутрибольничная инфекция. От безалаберности пациента зависит риск перенапряжения брюшной стенки, что нередко усугубляется еще и слабой иммунной защитой.

Распространенность последоперационных осложнений при аппендиците в последнее время имеет тенденцию к снижению в связи с тем, что больные обращаются к врачам на ранней стадии аппендицита, а современные достижения медицины делают возможными малоинвазивные вмешательства.

Основные правила питания в послеоперационном периоде

После аппендэктомии диета назначается для нормализации перистальтики, обмена веществ, повышения защитных сил организма и ускорения процесса заживления раны. При этом режим питания и рацион как для взрослых, так и для детей должны быть максимально щадящими для толстого кишечника, чтобы не допустить сильного давления на швы и их расхождения.

Ничем не отличается диета после лапароскопии аппендицита. Человек после такой операции выздоравливает быстрее, но питание должно быть таким же щадящим, как и после классической аппендэктомии.

Калорийность лечебного питания должна составлять 2200-2500 килокалорий в сутки. Кушать нужно небольшими порциями по 5-6 раз в день, то есть через каждые 2-3 часа, а пить до двух литров воды и напитков в сутки. Такое количество потребляемой жидкости в послеоперационном периоде поможет вывести токсины и улучшит циркуляцию крови, что благотворно скажется на процессе заживления раны.

Еще одна особенность – диета после удаления аппендицита по дням. Новые продукты и блюда нужно добавлять в меню постепенно. Это один из главных принципов щадящего режима питания.  Но на всех этапах диеты готовить нужно на пару, запекать или варить. Жареные блюда строго запрещены.

Также очень важно ограничить соль до 8 граммов на сутки, чтобы кровь не сгущалась. А об алкоголе и вовсе придется забыть, пока не заживут швы, поскольку этиловый спирт замедляет регенерацию тканей и разрушает антибиотики, которые часто назначают после операции

Конечно, нужно еще уяснить для себя, сколько дней нужно соблюдать диету после аппендицита. Возвращаться к привычному питанию рекомендуется не раньше, чем через месяц после оперативного вмешательства, соблюдая все необходимые условия на каждом этапе реабилитации.

Как питаться в первые три дня после операции

Первые часы после операции, пока человек отходит от наркоза, ему нельзя есть. Но разрешено пить воду небольшими порциями – по 2-3 глотка. А через 12 часов нужно накормить его куриным бульоном, который восстановит утраченные силы.

Также уже можно понемногу давать больному легкое галетное печенье, кисель, некрепкий чай, йогурт и мягкий нежирный творог.

Главное помнить, что в первые дни после операции по поводу аппендицита питание должно быть максимально щадящим. Если на вторые-третьи сутки человек чувствует себя хорошо, в рацион можно добавить пюре из вареной тыквы и кабачков, обезжиренный йогурт, крем-суп с сухариками, протертое мясо курицы, кролика или перепелки.

Первая неделя после операции

На этом этапе диета направлена на предотвращение запоров и вздутия кишечника. В первую неделю после операции специалисты советуют планировать питание после удаления аппендицита по дням. В первые три дня оно должно быть очень легким, почти голодным.

А с четвертого дня меню можно разнообразить продуктами, богатыми клетчаткой, например, запеченными яблоками, отварными овощами (морковью, свеклой, тыквой), кашами на воде. Полезно кушать сливочное масло по столовой ложке в день, нежирные сорта морской рыбы, мяса и кисломолочные продукты. Из сладостей разрешаются зефир, апельсины, персики, клубника

Важно, чтобы все блюда были протертыми. Для этого их измельчают в блендере или на мясорубке

Несмотря на то, что выбор продуктов при этой диете ограничен, питание даже на первом этапе реабилитации все равно должно быть разнообразным. В ежедневное меню нужно включать все разрешенные продукты. Но готовить еду положено без специй и приправ и желательно даже без соли.

Первый месяц после операции

Диета после операции по удалению аппендицита в первый месяц должна подготовить организм больного к переходу на обычное питание. Ее окончание должно быть постепенным, без резкого перехода, чтобы человек, не успев восстановиться, не получил дополнительный стресс.

После строгой первой послеоперационной недели меню постепенно расширяется, чтобы организм плавно вернулся к привычному для него рациону. При этом новые продукты нужно добавлять по одному, чтобы была возможность проследить, как отреагирует пищеварительный тракт человека на тот или иной продукт. Если появятся вздутие живота, рвота или диарея, нужно исключить  «вредный» продукт из рациона до конца месяца.

Вторая неделя диеты после аппендицита позволяет есть вареные овощи, омлеты, макароны, творожные и картофельные запеканки, отварную телятину, филе индейки, рис, черный и черствый белый хлеб, фрукты, несдобные сухари, свежую зелень. В этот период восстанавливается микрофлора кишечника, поэтому нельзя допускать излишеств и погрешностей в диете.

Ограничения после лечения аппендицита

Кроме ограничений в диете и физической нагрузке, есть и другие факторы, которые могут повлиять на процесс восстановления. Рекомендовано ношение бандажей и корректирующего белья, особенно у тучных людей, чтобы избежать грыжевых выпячиваний.

Важно постараться максимально оградиться от стрессов. Психоэмоциональные перегрузки будут только ухудшать сопротивляемость и без того ослабленного организма

Желательно находиться подальше от открытых окон, кондиционеров. При выходе на прогулку одеваться как можно теплее.

Длительное нахождение в горячей ванне или душе так же не желательно. После операции удаления в ране все сосуды восстанавливаются не сразу, а только через определенное время. При воздействии высоких температур усиливается кровоток. Усиление кровотока, в свою очередь, может спровоцировать кровотечение. По этой же причине запрещено лежать на животе.

На шов можно наносить заживляющие препараты. Хорошо подойдет мазь «Солкосерил».

Восстановление

Удаление аппендицита Экстренное и плановое хирургическое удаление аппендикса в медицинском центре «СМ-Клиника». Профессиональные врачи проведут операцию быстро и безболезненно.

После окончания операции больного переводят в стационар, где он проведёт 2-5 дней в зависимости от выбранной хирургической методики и наличия осложнений. Для купирования временных болевых ощущений и предотвращения развития послеоперационной инфекции назначаются обезболивающие препараты и антибиотики. Пациенту могут установить дренажную систему, чтобы избежать гнойного воспалительного процесса. Реабилитация продолжается вплоть до снятия швов (7-9 дней).

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена (руб.)	В рассрочку (руб.)

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)

—

Аппендэктомия I кат. сложности

26000

от 2598

Аппендэктомия II кат. сложности

36000

от 3598

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Популярные вопросы

С какой стороны находится аппендикс?

Несмотря на то, что острый аппендицит у детей и взрослых развивается довольно часто, примерно половина пациентов не знают, где точно расположен аппендикс. Этот орган находится в нижней части кишечника и выглядит как маленькая трубочка длиной от 5 до 15 см. В диаметре он не превышает 1 см. Таким образом, аппендикс находится внизу живота, справа, между подвздошной костью и пупком.

Так как орган локализован ближе к паху, воспаление вызывает болевые ощущения именно в этой области. Но если червеобразный отросток поднимается к правому подреберью, острые боли могут проявляться ближе к печени.

Как определить аппендицит в домашних условиях?

Когда появляются боли в нижней правой части живота, чтобы самостоятельно выявить аппендицит дома, необходимо лечь на правый бок в позе эмбриона, перевернуться на другой бок, выпрямить ноги. Если боль усиливается, это свидетельствует о развитии воспаления. Также можно попробовать покашлять. При аппендиците это сделать практически невозможно ввиду сильной физической боли. Еще один способ определения аппендицита предполагает легкое надавливание на место боли и резкое убирание руки. Если после резкого отведения руки боли усилились, вероятнее всего, в этой области есть воспаление.

При этом важно помнить, что нельзя заниматься самолечением и пытаться справиться с аппендицитом дома, самостоятельно. Это заболевание приводит к опасным последствиям: перитониту, заражению крови, может стать причиной летального исхода

Поэтому при появлении любых подозрений на развитие острого воспаления, необходимо обращаться к врачу.

Сколько дней после удаления аппендицита нужно лежать в больнице и соблюдать диету?

Длительность восстановительного периода зависит от типа хирургического вмешательства. После открытой классической операции при условии отсутствия осложнений необходимо находиться в больнице около 7-10 дней. После лапароскопического иссечения аппендикса круглосуточное наблюдение врачей потребуется в течение всего 2-3 суток. При этом весь восстановительный процесс занимает около трех месяцев.

Рецепты некоторых блюд, которые можно кушать после аппендицита

Бульон из курицы

Для бульона потребуется:

• куриное филе или нежирные кусочки курицы с косточкой,
• морковь,
• лук,
• соль,
• зелень.

Морковь порезать крупными кусками, можно положить ее целиком и вынуть, когда бульон будет готов.

В воду добавить филе, морковь, очищенный лук, немного соли

Довести до кипения и варим на медленном огне около 1 часа.

Бульон процедить и добавить зелень, филе измельчить блендером и подать, как мясное пюре.

Отварной рис на воде

• рис – 1 стакан.
• вода – 2 стакана.

Рис промыть водой до прозрачного состояния, залить его кипятком и посолить по вкусу (для тех больных, кому уже можно), первые три минуты варить на самом большом огне, уменьшить огонь и 7 минут варить под крышкой, затем уменьшается огонь до минимума и варят еще 2 минуты. Снять кастрюлю с огня, накрыть крышкой и подождать 12 минут.

Сготовить кусочки тыквы в пароварке до готовности

Измельчить тыкву с помощью блендера

Запеканка с творогом

• Творог – 250 г.
• 1 яйцо
• Манная крупа 3ст. л.
• Сахар – 1 ст. л.

Перемешать творог, яйцо, сахар и манную крупу

Взять форму для запеканки и смазать ее холодным сливочным маслом

Залить творожную массу

Сверху положить фрукты (если разрешается врачом)

Запекать в духовке 20 мин. при температуре 200˚С

Суп пюре из кабачков

• Куриные крылышки
• 1 кабачок
• Картофель 2 шт.
• Морковь
• Лук
• Петрушка или укроп

Сначала готовят куриный бульон

Все овощи режем кубиками

Опускают в бульон и варят до готовности

Процедить готовый бульон, а овощи сложить в отдельную посуду и измельчить блендером (или перетереть через сито).

Смешать пюре с бульоном и добавить измельченную зелень

Как питаться первый месяц после операции

По окончании раннего послеоперационного периода меню расширяют, исключая только газированные и жареные, острые, соленые блюда. Уже можно кушать вчерашний пшеничный хлеб, несдобные булочные изделия, сухари, печенье, сухой бисквит. Из мяса и птицы предпочтение нужно отдавать нежирной рубленой говядине, телятине, кролятине, курице, индейке. Рацион можно дополнить блюдами из отварного языка, постной ветчины, диетической колбасой, молочными сосисками. Что касается рыбы, рекомендуют есть отварные, тушеные, заливные или жареные (без панировки) нежирные сорта. Яйца должны быть сварены всмятку или приготовлены в виде жареного, запеченного омлета.

Спустя месяц после операции пить можно практически все: чай, кофе, фруктовые, ягодные, овощные соки, отвар шиповника

В употреблении молочных продуктов практически нет ограничений. Из них можно варить каши, пить самостоятельно (но не цельное молоко), с чаем. В меню включают кефир, простоквашу, протертый творог, некислую сметану. Жирами злоупотреблять не стоит, но сливочное и растительное рафинированное масло необходимы для полноценной работы и восстановления организма. Лучший вариант первого блюда – супы,  приготовленные на мясном, рыбном бульоне, грибном наваре. Каши употребляют в протертом или разваренном виде, можно есть лапшу, вермишель, запеченные пудинги, зразы. Диета позволяет без ограничений использовать морковь, свеклу, отварную цветную капусту с маслом, свежие помидоры. В ограниченном количестве разрешено есть картофель, кабачки, тушеную тыкву.

Из соусов лучше выбрать сметанный, белый с лимоном или сваренный на основе мясного, овощного бульона. В небольшом количестве в блюда добавляют ванилин, гвоздику, корицу, а также лавровый лист.

Камни в желчных протоках — операция

Лечение  холедохолитиаза может быть только хирургическим. Однако, это не означает обязательного выполнения большой операции с большим разрезом на животе. 
Наиболее часто при холедохолитиазе проводится удаление конкрементов желчных протоков эндоскопическим  способом. 

В стационаре пациенту  проводят ЭРХПГ для уточнения наличия камня, его локализации и других параметров. Если диагноз холедохолитиаза подтвержден, это исследование превращается из диагностического в лечебное. Выполняется рассечение суженной зоны Фатерова сосочка (папиллосфинктеротомия), дробление камней (литотрипсия) или их удаление (экстракция). Тактика хирурга зависит от размеров камня.  Камни более 2 см обычно дробят, менее 1 см чаще отходят самостоятельно в течение 2 суток. Но как показывает практика, в большинстве случаев, чтобы удалить  или обеспечить самостоятельное отхождение камней,  приходится прибегать к эндоскопической папиллосфинктеротомии.  Редко удается этого избежать.

В нашей Клинике выполняется полный спектр диагностики, хирургического и эндоскопического лечения желчнокаменной болезни и ее  осложнений. Оперативное лечение в большинстве случаев проводится малоинвазивно с применением лапароскопических и эндоскопических технологий.

Меню (Режим питания)

Меню питания после операции отображает постепенное расширение рациона и количества потребляемой пищи. Разумеется, что в первую неделю (или больше) питание некалорийное и не соответствует физиологическим нормам здорового человека. Однако, достаточно для больного, перенесшего операцию и находящегося на постельном режиме. Постепенное увеличение пищевой нагрузки на органы пищеварения тренирует их и подготавливает к полноценному питанию. Ниже представлено меню по дням.

Второй день

Завтрак	протертая рисовая каша на воде с маслом; омлет; чай с сахаром.
Второй завтрак
Обед	слизистый суп; паровое куриное суфле; компот.
Полдник	яйцо всмятку; кисель.
Ужин	жидкая овсяная каша на бульоне; пюре из рыбы; чай.
На ночь	желе из фруктов; настой шиповника.

Третий день

Завтрак	протертая гречневая каша 200 г с молоком и маслом 5 г; паровой белковый омлет; чай с сахаром и лимоном.
Второй завтрак
Обед	мясной бульон с манной крупой 200 г; суфле из вареного мяса 50 г; компот 100 г.
Полдник	яичная кашка; фруктовое желе 150 г; настой шиповника 100 г.
Ужин	куриное суфле 50 г; протертая овсяная каша 200 г с маслом; чай.
На ночь	фруктовое желе 150 г; настой шиповника 100 г.

Четвертый день

Завтрак	яйцо всмятку; манная каша 200 г с молоком и маслом; чай с лимоном или молоком и сахаром.
Второй завтрак	творог, протертый со сливками 120 г; тушеное яблоко без кожицы 100 г; настой шиповника 180-200 г.
Обед	овощной суп-крем 250 г; сухарики; мясной паштет 100 г; желе из фруктов 150 г или компот.
Полдник	белковый омлет; сухарики; фруктовый разбавленный сок.
Ужин	геркулесовая молочная каша 200 г с маслом; рыбное суфле 100 г; чай с молоком и сахаром.
На ночь

Пятый день

Завтрак	редкая молочная манная каша; творог протертый; чай с молоком.
Второй завтрак	сухарики; кисель.
Обед	суп рисовый протертый с маслом; паштет из говядины; компот.
Полдник	омлет; сок.
Ужин	пюре из гречневой каши; рыбная паровая котлета; чай с сахаром.
На ночь

Шестой день

Завтрак	протертая гречневая каша; яйцо всмятку; чай с молоком.
Второй завтрак
Обед	суп пюре с овсяной крупой; рыбная котлета паровая; компот.
Полдник	творог; кисель из ягод.
Ужин	каша манная молочная; куриное суфле; чай с молоком.
На ночь

Из-за чего происходит аппендицит?

Аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки, аппендикса. Функция аппендикса в организме до конца не установлена. Это скорее рудиментарный орган. Предполагается, что в ходе эволюции человека он утратил свою основную пищеварительную функцию и на сегодняшний день играет второстепенную роль:

• содержит большое количество лимфоидных образований, а значит, отчасти обеспечивает иммунитет;
• продуцирует амилазу и липазу, а значит, выполняет секреторную функцию;
• продуцирует обеспечивающие перистальтику гормоны, а значит, сродни гормональным железам.

Причины возникновения аппендицита описывают несколько теорий:

• механическая утверждает, что поводом к развитию аппендицита оказывается обтурация просвета отростка каловыми камнями или лимфоидными фолликулами на фоне активации кишечной флоры; как следствие в просвете скапливается слизь, размножаются микроорганизмы, воспаляется слизистая оболочка аппендикса, затем происходит тромбоз сосудов и некроз непосредственно стенок отростка;
• инфекционная теория отталкивается от того, что к воспалению аппендикса ведет агрессивное воздействие на отросток инфекционных агентов, локализирующихся здесь; обычно это брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулёз, паразитарные инфекции, амёбиаз, однако до сих пор не выявлено специфической флоры;
• сосудистая теория объясняет развитие аппендицита расстройством кровоснабжения этого участка пищеварительного тракта, что возможно, например, на фоне системных васкулитов;
• эндокринная в основу возникновения аппендицита кладет воздействие серотонина, гормона, вырабатывающегося множественными расположенными в аппендиксе клетками диффузной эндокринной системы и выступающего медиатором воспаления.

Аппендицит нередко развивается на фоне других нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Высоко риск аппендицита оценивается для тех лиц, которым диагностированы:

• хронические формы:
  • колита,
  • холецистита,
  • энтерита,
  • аднексита
• перитифлит;
• спаечная болезнь брюшной полости;
• запоры и синдром «ленивого желудка»;
• гельминтоз.

Аппендицит чаще развивается в возрасте 20-40 лет; чаще болеют им женщины, нежели мужчины. Аппендицит занимает первое место среди хирургических заболеваний органов брюшной полости.

Профилактика аппендицита заключается в исключении негативных факторов, лечении хронических заболеваний органов брюшной полости, исключении запоров и в соблюдении здорового образа жизни. Рацион питания должен включать достаточное количество растительной клетчатки, поскольку именно она возбуждает перистальтику кишечника, оказывает слабительное действие и сокращает время пассажа кишечного содержимого.

Ванночки после удаления зуба

Так как полоскание после процедуры удаления запрещено, необходимо делать ванночки.

Обычно врачи рекомендуют делать ванночки с использованием соды и соли, медикаментозных средств или отваров различных лекарственных трав. Для этих целей подойдут такие препараты, как «Мирамистин», водный раствор «Хлоргексидина».

Процедуру провести легко. Нужно просто набрать в рот небольшое количество жидкости для ванночки, наклонить голову, чтобы жидкость переместилась в область вырванного зуба, и застыть в таком положении на 30-60 секунд. Никаких активных действий предпринимать не нужно, лекарственный раствор должен просто мягко омыть поврежденные ткани десны. После этого жидкость нужно сплюнуть.

Антисептические или терапевтические ванночки рекомендовано делать через каждые 3 часа в течение дня, желательно после еды и очищения ротовой полости.

После того, как пациент сделал ванночку, желательно не употреблять никакой пищи и даже не пить на протяжении 1 часа.